牵引术健康教育

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1、  向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。

2、  洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理。

3、  凡新上牵引的患者，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，如有不适及时告知医护人员。

4、  牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。  

5、  患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。

6、 牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。

7、  滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。

8、  按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。

9、  皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水疱、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。

10、  保持骨牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。

11、 向患者解释早期功能锻炼的意义，鼓励患者坚持功能锻炼。

12、患者深呼吸、用力咳嗽，预防并发坠积性肺炎；多饮水，保持二便通畅。

  石膏外固定健康教育

1、 石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。

2、做好解释工作，使患者主动配合。

3、严密观察肢体血液循环和感觉运动状况，发现异常，及时报告医师，协助处理。

4、 四肢石膏外固定术后，抬高患肢以利消肿。

5、 石膏未干固护理

6、石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形或折断。

7、 尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指捏压。

8、石膏干固后护理

9、 注意保持石膏清洁，勿使尿、便等污染。翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断变形。

10、 密切观察伤口渗血及患肢血运情况，如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，为持续出血征象，立即报告医师，及时处理。

11、 石膏固定后可指导患者进行石膏内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节、肢体活动。如病情允许，应鼓励患者下床活动以减少术后并发症。

12、 注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理，如发现局部疼痛、红肿、瘀斑等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧或松动、变形时，报告医师，及时更换。