手卫生洗手与卫生手消毒方法

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手卫生洗手与卫生手消毒方法

一、洗手或手消毒应遵循的原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗
手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、“先洗手，后卫生手消毒”的指征：
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
三、“洗手或使用速干手消毒剂”的指征：
二前：接触患者前、行无菌操作前；
三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。
接触病人前：与病人握手、抚摸头部，帮助病人移动、做起来、洗澡、穿衣服等，提供医疗服务前和其它非侵入性操作，如安装氧气面罩、理疗，查体、非侵入性检查前，包括数脉搏、量血压、听诊、做心电图
清洁/无菌操作前：
1、侵入性操作：输液、各种注射、穿刺前，置入鼻导管、气管导管、尿管等，为了抽血、给药、排尿、抽吸或监测等目的打开侵入性设备的环形回路，准备食物、药物、无菌材料前，用或不用器械换敷料，抽吸黏液；
2、接触粘膜：口腔护理，滴眼药水，阴道指检，直肠指检，置入栓剂或子宫帽，使用或不使用器械检查嘴巴、鼻子、耳朵；
接触病人后
与病人握手后，抚摸小孩头部后；帮助移动病人、喂食、穿衣服、洗澡后；进行非侵入性检查后，如数脉搏、测血压、听诊、做心电图；护理操作后，如病人在时更换床单、安装氧气面罩、理疗后；
接触血液体液后
接触黏膜和/或不完整的皮肤后；注射或穿刺结束后；置入侵入性设备后，如安装血管通路、导管、引流管等；打断或打开侵入性设备的循环系统后；拔除侵入性设备；移除任何保护物之后，如尿布、纱布、敷料、厕所的纸巾；处理器官后；清除排泄物或其它体液后；清理任何污染表面和污染材料如污染的床单、牙齿、设备、尿壶、便盆、脸盆等
接触病人环境后
如病人不在床上时更换床单、拉倒床栏、收拾床旁桌；调整输液速度、清除报警器等护理操作后；接触其它物表或无生命的物体，如靠在床边或夜桌上
四、洗手操作方法
湿手
取液
揉搓及其方法：
1. 掌心相对，手指并拢相互揉搓（内）