医保病人住院须知

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尊敬的医保病员：

欢迎您到我院就医， 我们将竭尽全力，为您提供便捷、优质、高效的服务。为了保证 您的顺利就医，敬请了解以下内容：

一、就医流程：入院时持医生开具的住院证、医保证、医保卡→住院收费处登记→持住院证、医保证、医保卡到医保办，审验登记（两天内务必将医保证、医保卡交存医保办登记）。

二、您入院时，须交纳预付金，预付金主要用于支付：起付费、特种自付、自费药品（检查、诊疗、治疗）等费用。

三、医保住院起付线：居民医保400元。职工医保年度第一次500元；第二次400元；第三次以上300元。        

四、报销费用：住院总费用减去起付金、全自费、特种自付后乘报销比例。居民医保：学生和18岁以下的非在校少年儿童报销比例55%；成年人报销比例50%。职工医保在职报销比例82%；退休报销比例86%。

五、居民医保医药费报销年度最高限额为15万元 。超过了15万的由补充医疗保险支付。符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费，补充医疗保险分段按比例给付，起付标准7500元。具体给付标准：7500元至20000元的报销50%，20000元（含20000元）至50000元的报销60%，50000元以上报销70%。

六、职工医保医药费报销年度最高限额为26万元 ，参加了补充医疗保险超过26万元的部份，由补充医疗支付，最高支付限额为30万元，累计最高支付限额为56万元。符合基本医疗保险报销范围的比例自付部份住院医疗费，补充医疗保险分段按比例给付，起付标准为1000元。起付线以上部分，按每次住院统筹比例自付费用所在的比例段标准进行报销，具体给付标准：1000元以上至5000元以内的报销50%，5000元（含5000元）至10000元以内的报销75%，10000元（含10000元）报销90%。

七、出院时请带齐如下材料：（1）出院卡片、出院证明（2）特殊检查申请单（3）预收款收据，到医保办审核，住院住院结算处办理出院结算及补偿手续。