自贡市第一人民医院救治一例罕见的“镜面人”

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镜面人，因其五脏六腑像照镜子一般，呈镜像反着生长。镜面人发生的几率只有百万分之一，实属罕见。

“镜面人”又称“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，就像镜子里“照”出来的一样，这是一种罕见的先天性畸形。“镜面人”与人体胚胎发育过程中出现突变有关。位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与正常人一样。

近日，50多岁的郑阿姨出现无明显诱因上腹部疼痛，伴恶心、呕吐现象，前往自贡市第一人民医院肝胆外科就诊。通过腹部CT检查显示，郑阿姨为急性胰腺炎、胆囊结石伴急性胆囊炎，并且腹腔脏器全反位，也就是“镜面人”。

郑阿姨入院后，医生予以对症治疗，完善相关检查后，提示胆囊炎症重，胆总管合并结石，但胆总管不扩张。经反复讨论，决定对其实施腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术、胆总管探查T管引流术。

由于患者脏器位置和正常人相反，这大大增加了手术难度。为进一步降低手术风险，确保手术万无一失。经过科室讨论，主任医师黄河团队为其制定了精细的手术方案及应急预案。

此次手术的难点在于，患者胆囊炎症重、合并胆总管结石、胆总管不扩张。结合既往经验考虑手术相对困难，且患者内脏反位，要保证避免损伤正常血管。

最终，该团队“逆向”完成手术，手术圆满成功。郑阿姨术后的治疗及护理中融入“快速康复理念”，如早期下床活动、饮食营养管理等方案，目前术后患者已康复出院。

经肝胆外科主任李富贵介绍，为“镜面人”做手术，就像习惯右手写字的人突然改用左手一样，极大地考验了主刀医生正确辨别肝门结构和反向操作的能力，连同术中站位、技巧、习惯等也需一同进行转位，术中遵循逆向思维，头脑保持高度清醒，做到脑、眼、手高度协调配合，分毫不差地完成手术操作。这也是科室在完成数例“镜面人”进行腹腔镜胆囊切除术后，第一例腹腔镜下胆总管切开取石术。（罗媛媛）