自贡市第一人民医院为先天性肺气道畸形儿童实施微创手术

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近日，自贡市第一人民医院成功为一名患有先天性肺气道畸形的儿童实施了微创手术治疗，并取得了显著的康复效果，这标志着医院小儿外科在小儿胸外领域又迈出了坚实的一步。

3岁的鑫鑫在妈妈孕期时就被查出肺部有占位性病变，出生后医生确诊为“先天性肺气道畸形”。由于鑫鑫妈妈担心孩子太小，无法承受手术带来的创伤，多年来一直四处求医，但始终未决定对鑫鑫进行手术治疗。直到得知自贡市第一人民医院小儿外科可以进行微创手术，妈妈才带着鑫鑫前来就诊。医生经过详细检查并与家人充分沟通后，成功为鑫鑫实施了胸腔镜下先天性肺气道畸形微创手术。术后一周，鑫鑫顺利出院。

手术前，自贡市第一人民医院小儿外科联合胸外科、麻醉科、营养科等多学科团队，为鑫鑫提供了全方位的康复指导和护理。特别是针对围手术期患儿因禁食禁饮而产生的不适感，团队特别调制了肠内营养制剂，既减轻了患儿的痛苦，又提高了其对手术创伤的耐受性，促进了术后恢复。

传统治疗中，儿童先天性肺疾病往往需要借鉴成人的手术方式，这给患儿带来了巨大的身心创伤。而胸腔镜手术以其微创、精准的特点，在高清胸腔镜的辅助下，医生能够清晰地看到肺部病灶，并对其进行精准切除，最大限度保留健康肺组织，减少肺功能损失，从而减轻手术创伤，改善患儿远期预后，极大地降低了手术风险和并发症的发生率。胸腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，尤其适用于病变范围小或不规则的患儿。

大多数患儿可在孕18至22周时，通过产前超声检查发现，其敏感度高达94%。由于超声检查方便、可重复性高且可观察血供来源，因此成为产前诊断“先天性肺气道畸形”的首选方法。

绝大多数产前诊断的先天性肺气道畸形不影响正常妊娠，但胎儿期水肿可能影响先天性肺气道畸形的预后。妊娠期内暂无有效治疗方法，但需要进行定期的B超随访。

有症状的患儿出生后可能因病灶压迫而出现呼吸、循环系统症状，此时需要急诊手术处理。对于出生后无症状的患儿，建议在3至6个月内至少进行一次胸部影像学检查。若患儿出现呼吸道感染、气胸或病灶直径大于2厘米等情况，建议择期手术治疗，手术治疗的年龄通常选在3月至1岁期间。（胡高莲）