胆囊结石可引发心绞痛

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胆囊结石可引发心绞痛

    冠心病会引起心绞痛，是众所周知的，可胆囊炎也会引起心绞痛，就鲜为人知了。当患有胆囊胆道疾病时，胆囊壁和胆道壁受到炎症、结石的刺激，经神经反射到大脑，再通过神经反射弧反馈到冠状动脉使其收缩，血液量减少，从而使心肌缺氧缺血，发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常和心电图异常等一系列表现。
    胆囊结石是常见病、多发病，主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。对女性常有偏爱，尤以经产妇和服用避孕药者常见。随着人民生活水平的提高，人们饮食偏向高脂肪、高蛋白，尤其是白领阶层，应酬当中山吃海喝更是常事，于是，现在胆囊结石又有了“恋”上办公室白领的势头。
    事实上，胆囊结石的成因十分复杂，是综合因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的黏液糖蛋白促使成核和结石形成。此外，胆囊收缩能力降低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。
    当胆囊结石出现症状时，在临床上主要表现为：（1）消化不良等肠道症状：大多数病人仅在进食后，特别是进油腻食物后，出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀，伴嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。（2）胆绞痛是其典型表现：当饱餐、进食油腻后胆囊收缩，或睡眠时体位改变，结石移位导致胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛，同时伴有恶心、呕吐。B超检查即可确诊，治疗得当康复无碍。
    胆囊结石的诊断并不困难，通过B超检查即可确诊，正确率在96%以上，是首选方法。而治疗胆囊结石时首选胆囊切除，效果确切。有症状或有并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。近年来，腹腔镜胆囊切除术发展已广泛开展，大量临床实践证实，经过充分的技术训练和良好的手术判断训练，腹腔镜胆囊切除术已被证明是最少发生并发症和治疗良性胆囊疾病的最合适的手术方法。