市一医院医生提醒：体检发现肺结节先别慌

SC毛兔

随着高科技医疗仪器设备不断出现，使得疾病诊断越来越准确。以肺部疾病来说，越来越多的人在体检中发现自己有肺部结节，很多人把肺部结节和肺癌挂钩，为此忧心忡忡。
对此，市一医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科主任邓治平解释，肺结节是指在肺部影像表现为直径≤30毫米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性。肺结节的发病率为35.5%。其中诊断为肺癌的肺结节占0.54%，也就是说三分之一的人体检都会发现肺结节，这些结节中只有不到百分之一的为肺癌。
邓治平介绍，一般情况下，良性结节较小（小于5毫米密度均匀纯磨玻璃结节），无分叶、毛刺，周围有纤维条索，胸膜增厚，边缘模糊（或边缘清楚完整）。如果结节较大，圆形或类圆形，分叶、毛刺，胸膜凹陷、血管集束征，边界清楚但不光滑或者毛糙甚至有毛刺；密度不均匀，实性成分超过50%，支气管被包埋伴局部管壁增厚，管腔不规则，CT增强示强化＞15HU；随访中出现恶性特征、病灶增大实性成分增多、血管生成，就需要引起重视了。
邓治平表示，对在复查中发现结节突然长大，也不必太过担心。一般来说，肺癌本身是个慢病，发展是相当缓慢的，结节如果短期内长大的话，一般不会考虑是肺癌，而是会考虑其他出血或者感染的原因。像吸烟人群，有环境或高危职业暴露史、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者，以及既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者等高危人群，建议每年进行肺部结节筛查，非高危人群也可以定期进行体检。（聂昭滢）