脚后跟总开裂起皮？小心这几种疾病

Tom

一到秋冬季节，不少人脚上的皮肤就会变得干燥，脚后跟更是会出现裂口。

　　脚后跟开裂，不仅影响美观，最让人难以忍受的是，如果处理不及时，它们可能会引起感染，严重时能让你每走一步，裂口处都疼痛不已。有网友调侃，“真的是含泪走路”“步步惊心”……

　　那么，脚后跟干裂都是怎么引起的？如何预防和缓解？接下来，我们将与大家分享很多有效的方法，帮助大家居家解决脚后跟干裂的问题。

脚后跟干裂不仅是干燥引起

还可能是这些疾病隐患

　　脚后跟干裂，顾名思义，就是指脚后跟皮肤上出现的干燥、裂隙或开裂的现象。这些干裂有轻有重，有时还伴随有角化过度，也就是皮肤增厚，质地和老茧类似。当这些裂口深入到真皮层时，则会导致疼痛。

　　正常情况下，我们的皮肤质地柔软，会保持适当的湿润和弹性，包括脚底表面的皮肤，它能够应对在承重过程中施加在其上的摩擦、压缩和剪切应力。不过，当皮肤缺乏水分时，再承受频繁和高强度的摩擦和压力的话，便容易变得干燥、粗糙和开裂。

　　进一步展开说的话，以下是脚后跟干裂的常见原因：

· 皮肤干燥或干皮症：皮肤缺乏水分或天然油脂，导致干裂。

· 寒冷干燥的天气：秋冬季低温和低湿度往往加剧脚部皮肤的干燥。

· 长期站立或行走：长时间站立或走路可能加剧脚底的压力，促使脚后跟皮肤开裂。

· 穿露跟鞋：如凉鞋等露脚后跟的鞋子，不能有效支撑脚部，容易导致脚后跟干裂。

· 超重或肥胖：造成脚后跟压力太大。

　　除了上述常见原因，需要引起警惕的是，一些疾病也会伴随有脚后跟的干燥、开裂，比如糖尿病、甲状腺功能减退等疾病。有文献统计显示，糖尿病患者中，合并脚后跟干裂的比例能够达到 31%。
　　另外还要注意的是，真菌感染引起来的足癣（俗称脚气）偶尔也会有脚后跟的干裂，但与此同时，一般还会有瘙痒、异常发红、水疱、烂脚丫等改变，很少是单纯的脚后跟干裂。如果怀疑是足癣，则要进行抗真菌治疗，不宜按照普通的脚后跟干裂来处理。

脚后跟干裂有这样一些表现

　　脚后跟干裂的表现因人而异，有的轻微，有的严重。
　　一般最开始会比较轻微，表现通常为脚后跟边缘的皮肤变干和粗糙，摸起来感觉有所增厚，增厚明显时会颜色变化，不再是肤色，而是黄色或棕色，类似于老茧的外观。

　　有的人后期会进一步加重，出现线状的裂隙和裂口，甚至裂口会逐渐加深，这时患者可能会感到疼痛和不适，特别是在行走或站立时。

　　更严重的时候，裂缝会渗血、出现血痂，甚至感染。
　　对于极端的案例，如果裂口长时间不做处理，局部也没有注意卫生，则可能会引发蜂窝织炎等更为严重的感染。在血糖控制效果不好的糖尿病患者中，脚后跟的裂口可能引发糖尿病足溃疡，迟迟难以愈合。

4个措施

居家缓解脚后跟干裂症状

　　脚后跟的核心应对措施，主要有3个方面：

　　第1：尽量规避病因和诱发加重的因素，这对减少未来的复发也很有帮助。

　　第2：注意保护局部皮肤，减少机械损伤，以免病情持续加重。

　　第3：加强皮肤的局部保湿和修复，主动改善皮肤的局部微环境。

　　基于此，我们梳理了应对脚后跟干裂的4种措施：

· 适度泡脚：可以每天用温水浸泡脚部10分钟左右（不超过20分钟），目的是帮助软化异常增厚的角质。

· 适当去除硬皮和死皮：根据角质增厚的情况，不定期使用浮石等工具轻轻去除脚后跟上的硬皮和死皮。

· 功效型产品：涂抹有药效的产品，比如使用含有尿素、α-羟基酸、水杨酸、乳酸等成分的产品，这些产品中常有助于补充皮肤水分或减少水分丢失，并软化硬皮。

· 保湿后的护理：睡前可以涂抹凡士林之类的软膏或者保湿霜，进一步增加保湿和封闭水分效果。

　　上面的方案只是相对主流的一些治疗选择，不是全部，因此仅供参考。此外，如果自行居家治疗后，效果不明显，或者有严重的裂口、疑似的感染，则建议及时就医寻求专业帮助。医生方面，可能会采取其他额外的处理措施，比如：

· 绑带包扎：通过包扎防止皮肤活动。

· 处方药物：医生可能会开其他处方药物（局部用药），这些药物比市售的产品作用更强，含有更高浓度的活性成分，比如高浓度的水杨酸制剂。

· 皮肤胶水：如果病情需要，医生可能会使用专门用于皮肤的胶水（有效成分一般是氰基丙烯酸酯）将裂口两侧固定，帮助愈合。

注意4点

有效预防脚后跟干裂

　　我们都知道，预防其实是重于治疗的，如果不做好日常防护，来年到了秋冬季节，脚后跟干裂可能又会卷土重来。
　　因此，为了保持脚部健康，大家可以提前了解一些预防脚后跟干裂的措施，主要包括：

　　1.注重局部保湿：加强局部的保湿，尤其是在寒冷干燥的季节。一般选择膏、霜和乳的产品都行，其中膏和霜的滋润度更大。

　　2.穿合适的鞋子：避免穿露脚跟的鞋子，推荐选择合适、舒适并能支撑脚底的鞋子。

　　3.选择合适的鞋垫：一些鞋垫可以通过重新分配脚后跟的压力来帮助缓解问题，尽量避免使用劣质、太硬或者没有支撑力的鞋垫。

　　4.避免长时间站立或走路：如果情况允许，可以减少长时间站立或行走，主要是减轻脚部（包括脚后跟）的负担。

　　以上，就是应对脚后跟干裂问题的一些办法，祝愿屏幕前的各位，未来的每一步都轻松自如，远离脚后跟干裂的困扰。

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来源：科普中国（作者：唐教清?皮肤科主治医师，审核：冯珺 大同煤矿集团有限责任公司总医院 皮肤科副主任医师）