男子以为是关节炎，一查竟是“腿梗”！医生：进入多发季，严重时得截肢

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“一走路就痛，还以为是患上了关节炎，没想到是血管出问题。”60岁出头的王大叔（化名）对前来病房探望的亲朋好友摇着头说。几天前，他被确诊为“腿梗”，差点得截肢。

本以为是关节问题

结果下肢脉搏摸不到了

几年前，王大叔出现左脚行走无力，走不到100米路就感觉到脚疼，起初他以为是年纪大了关节出问题，“听别人说关节要养，不能负重走长路。”为了保护关节，王大叔开始减少行走次数。结果越是不走，肌肉越是萎缩，行走距离越来越短，到后来他只能依靠轮椅外出。

近日，一次社区医疗科普活动中，王大叔碰到浙江省人民医院血管外科陈乐高副主任医师。陈乐高检查发现，王大叔的左下肢脉搏摸不到了。进一步完善检查后，王大叔被确诊为下肢动脉硬化闭塞症。

陈乐高解释：“走不动路的主要原因是脚上没有血了，引起下肢动脉闭塞症的主要原因是下肢动脉粥样硬化形成斑块，这跟高血压、高血脂、高血糖、抽烟等密切相关，血管一旦狭窄甚至堵塞就会引起肢体缺血，俗称腿梗。”

王大叔进行了全面细致的检查和评估，结果显示，他的左侧股浅动脉完全闭塞并伴有严重钙化，下肢肌肉严重萎缩，明显比右侧小一圈，左足趾尖有发黑伴小的糜烂，再发展下去有截肢的风险，急需手术。另外，王大叔还伴有慢性肾功能不全，心功能不全等基础疾病，给手术增加了难度。

术中，陈乐高耐心地操控导丝通过闭塞病变，采用先进的周围动脉斑块旋切系统，在药物球囊的配合下，顺利开通闭塞动脉。血流从大腿流向脚趾远端，王老伯黑色的脚趾重新有了血色。

术后，在血管康复团队的帮助下，王大叔慢慢可以连续走路了，目前已基本恢复正常行走的能力。

医院供图

这类信号需警惕

冬天更容易出现

“下肢动脉硬化闭塞症是常见的外周动脉疾病，在冬天，不少人腿脚会冰凉、麻木，可能预示着你的血管堵塞了。”浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授表示，冬季是血管疾病的多发季节，由于天气变凉，皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，下肢缺血性疾病——下肢动脉硬化闭塞症在这个季节会悄然出现。特别是对于高血压、高血脂和糖尿病患者，容易导致动脉血管硬化、形成斑块甚至造成血管堵塞。

促发老人动脉硬化的因素很多：既患高血压又患高脂血症时，高血压可促使脂蛋白沉积于动脉壁；糖尿病能促进动脉硬化，所以糖尿病人的动脉硬化发病率比正常人高几倍。吸烟会促进和诱发动脉硬化及血栓形成，长期大量吸烟也是重要发病诱因。

蒋劲松提醒，若出现患肢发凉、麻木、无力，有疲劳感，间歇性跛行等症状，需警惕下肢动脉硬化闭塞。由于动脉血液供给减少，所以运动、走路后出现下肢或足部肌肉酸痛、痉挛等症状，经短时间休息后可缓解。若皮肤颜色改变，局部皮温下降及动脉搏动消失；继续发展至休息时也疼痛，晚间和寒冷更使疼痛加剧，甚至需大量止痛药才能缓解，最终就会演变成溃疡与坏疽，不得不截肢，危及生命。

已到寒冷时节，对于有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等高危因素的人群，建议调整生活方式、控制血压、血脂、血糖等。老年人若出现走走停停，脚冷脚麻等症状，应警惕可能是下肢动脉硬化闭塞症的表现，及时到血管外科就诊。

潮新闻?记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜 周泽楷