“笑尿了、吓尿了”可能不是玩笑而是生病的信号

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有一些女性可能存在过这样的尴尬。在大笑或者咳嗽的时候，会不自禁地漏尿，难言之隐困扰着这些女性。从医学上来讲，这些现象可能是盆底功能性障碍的信号，如果女性在出现了这些问题的时候，应该是选择前往医院寻求帮助，而不是将困扰埋在心中。

女性盆底由封闭骨盆出口的肌肉、结缔组织（包括筋膜和韧带）、神经等组成，是一个复杂的立体结构，它像一个“吊床”，努力支撑着女性的膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，同时起着控尿、控便、维持阴道紧缩度、维持正常解剖位置的作用。

而女性盆底功能障碍性疾病则是一组因盆腔支持结构的损伤、薄弱或退行性变造成的疾病，是中老年妇女常见疾病。这主要包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便异常和女性性功能障碍等。妊娠和分娩是两个独立影响因素，其他影响线因素有绝经、肥胖、慢性咳嗽、长期便秘、手术等。随着二孩三孩政策的开放，盆底损伤人数随之增加，尤其是随着年龄增长，症状会日趋明显，成为女性的难言之隐，这类疾病虽不威胁生命，但严重影响妇女的身心健康，也严重影响妇女的正常生活，因此也被称为“社交癌”。早期、合理、有效的诊断和及时的治疗有助于提高女性患者的预后及生活质量。

自贡市第一人民医院超声医学科主任吴萍介绍到，对于盆底功能障碍性疾病，最常见的一种检查方式就是盆底超声。这种检查具有无辐射、无创伤、可重复性好、实时动态、价格低廉等优势，有利于疾病的早期发现、早期诊断等优点。盆底超声通过利用超声探头经会阴、阴道或直肠检查，观察在静息、缩肛及Valsalva（乏氏动作，也就是我们常说的吸气、憋气）三种状态下的盆腔脏器位置变化，结合二维、三维、四维多种成像方法评估盆腔脏器脱垂程度、肛提肌裂孔大小及肛提肌、肛门内外括约肌的完整性，同时能评估尿道、阴道及肛门周围病变，也能用于盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。

断层超声成像模式评估肛提肌及肛门括约肌连续性

像妊娠及分娩后盆底功能评估、排尿异常，压力性尿失禁、排尿困难、排便障碍，大便失禁、便秘、阴道前壁、阴道后壁膨出、子宫脱垂、肛提肌和肛门括约肌等盆底肌损伤等患者都可以适用盆底超声进行检查。

吴萍提醒大家，怀孕、妊娠几乎是每个女性的必经之路，盆底功能障碍对女性影响很大。因此，早期、合理、有效的诊断和及时的治疗有助于提高女性患者的预后及生活质量。（周晓梅）