随着高科技医疗仪器设备不断出现,使得疾病诊断越来越准确。以肺部疾病来说,越来越多的人在体检中发现自己有肺部结节,很多人把肺部结节和肺癌挂钩,为此忧心忡忡。 对此,市一医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科主任邓治平解释,肺结节是指在肺部影像表现为直径≤30毫米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。肺结节的发病率为35.5%。其中诊断为肺癌的肺结节占0.54%,也就是说三分之一的人体检都会发现肺结节,这些结节中只有不到百分之一的为肺癌。 邓治平介绍,一般情况下,良性结节较小(小于5毫米密度均匀纯磨玻璃结节),无分叶、毛刺,周围有纤维条索,胸膜增厚,边缘模糊(或边缘清楚完整)。如果结节较大,圆形或类圆形,分叶、毛刺,胸膜凹陷、血管集束征,边界清楚但不光滑或者毛糙甚至有毛刺;密度不均匀,实性成分超过50%,支气管被包埋伴局部管壁增厚,管腔不规则,CT增强示强化>15HU;随访中出现恶性特征、病灶增大实性成分增多、血管生成,就需要引起重视了。 邓治平表示,对在复查中发现结节突然长大,也不必太过担心。一般来说,肺癌本身是个慢病,发展是相当缓慢的,结节如果短期内长大的话,一般不会考虑是肺癌,而是会考虑其他出血或者感染的原因。像吸烟人群,有环境或高危职业暴露史、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者,以及既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者等高危人群,建议每年进行肺部结节筛查,非高危人群也可以定期进行体检。(聂昭滢)
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