自贡网记者 幸维微 李婷 杨建伟 邓莉 9月13日,2023年自贡市专属城市定制型商业医疗补充保险“贡惠保”启动会在锦江檀木林酒店举行,标志着2023“贡惠保”正式上线,即日起可参保。
记者了解到, “贡惠保”是全市首款社商融合普惠型健康保险,由自贡市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局自贡监管分局监管,是我市基本医疗保险的有效补充。过去3年,“贡惠保”已为近百万自贡人提供了风险保障。截至目前,已理赔案件6000余件,每件赔款平均超7000元,切实降低了参保人员的医疗费用支出。 据介绍,2023年“贡惠保”在保费不变的情况下,对产品进行了多方面升级,呈现为6大亮点: 降低年免赔额——2023年“贡惠保”59元方案和99元方案下的免赔额较2022款下降2000元至4000元,2023款59元方案下免赔额为1.6万元、1.8万元,2023款99元方案下免赔额为 1.4万元、1.6万元。 涵盖医保内外——2023年“贡惠保”99元方案包括医保范围内和医保范围外的个人自费住院医疗费用,最高保额均为100万元。 增加罕见病特药——2023年“贡惠保”增加了艾美赛珠单抗注射液、硫酸氢司美替尼胶囊的保障,这两种药品主要治疗未成年人、儿童血友病和1型神经纤维瘤病,进一步提升对未成年人的保障权益。 拓宽保障群体——2023年“贡惠保”除了参加自贡市基本医疗保险的人群能购买外,居住在自贡市的四川省其他市(州) 基本医疗保险参保人(含职工和居民)也可购买,保障人群更广泛。 续保待遇更优——连续参保降低免赔额,例如99元方案中,医保范围内个人自付住院医疗费用在连续参保情况下免赔额是1.4万元,相较首次参保人群免赔额1.6万元,有明显优势。 多重权益赠送——十二项健康管理权益,人人可享,随时可用,守护自贡人民的健康。
在启动会上,市医保局相关负责人表示,在新的一年里,医保部门将持续关注保障服务工作,指导承保单位对符合理赔条件的案件应赔尽赔,着力减轻大病家庭的医疗费用负担。 广大市民可通过关注“贡惠保”微信公众号进行参保,参保截止至2023年10月31日,保障时间为2023年11月1日至2024年10月31日。 副市长陈华斌出席启动会。
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