痛风与高尿酸血症有着紧密联系,尿酸是机体代谢产物之一,在血清中维持在比较稳定的水平。尿酸增高和很多原因有关,嘌呤有外源性摄入机体的嘌呤,也有机体自身代谢而成的嘌呤,嘌呤经机体代谢而成尿酸。在正常嘌呤饮食状态下,当血尿酸水平男性高于428.0μmol/L,女性高于357.0μmol/L,即称为高尿酸血症。尿酸通过肾脏及肠道排泄,当排泄障碍或者尿酸生成过多时,尿酸会进入血液,使血液内尿酸含量过多,在血液里达到溶解饱和度以后,便析出尿酸盐结晶沉积在关节处,引起痛风。痛风发作起来非常迅速,常常在夜晚出现突然性的关节疼痛,并发水肿、红肿和炎症,剧烈的疼痛感往往持续几天或几周才能慢慢减轻直至消失。痛风还容易反复发作。痛风不仅会引起关节的红肿疼痛,还会破坏关节、肾脏、心血管。严重的还可能出现各种并发症,如肾脏疾病、糖尿病、高血压、肾结石等。 好发痛风的人群主要有哪些? 一是肥胖的中年男性以及更年期之后女性。男女发病比例大概是9:1,女性一般更年期之前发病少,主要是因为雌激素对尿酸的排泄有促进作用。二是爱好喝酒、运动量比较小、进行脑力劳动或合并高血压、糖尿病、冠心病等人群。三是短期内摄入大量富含高嘌呤食物,如内脏、海鲜、啤酒、豆制品、火锅、各种高汤、肉汤等,或者服用某些影响尿酸代谢、促进血尿酸升高的药物,如噻嗪类利尿剂、免疫抑制剂、抗结核类药物、喹诺酮类抗生素等,都会导致痛风发病增加。 如何预防痛风? 可采用控制饮食、增加运动、减轻体重等方式进行。 首先控制饮食,限制嘌呤摄入,含嘌呤高的食物应注意不吃或少吃。主要有动物肝脏、肾脏、心脏,三文鱼、虾、贝类,鹅肉、肉汤,紫菜、香菇、豆芽、红豆、绿豆及啤酒等。其次增加体育运动,多进行户外运动,可以增强血液循环,促进体内细胞新陈代谢和尿酸及时排出。第三减轻体重,避免超重或者肥胖。肥胖的人由于代谢异常容易导致尿酸升高,从而导致痛风发作。预防痛风还要定期进行血尿酸复查,一旦发现血尿酸增高,或者痛风发作,应及时到医院就诊,在医生指导下进行药物治疗,切记不要盲目自行服药,以免发生不良反应。 (作者陈建涛系自流井区东街社区卫生服务中心主管检验师)
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