全省医疗保障一体化大数据平台自贡切换期间待遇保障方案

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全省医疗保障一体化大数据平台

自贡切换期间待遇保障方案



为进一步加强医疗保障信息化建设，按照国家和省医疗保障局的统一部署，自贡市医疗保险管理信息系统和自贡市五险合一信息系统将于2021年7月14日统一切换到全省医疗保障一体化大数据平台，2021年7月9日00:00至7月14日23:00，全市各级医保经办机构及定点医药机构的各项医保业务将暂停办理。因系统切换导致参保人员无法正常享受待遇的，采取如下待遇保障方案：

一、职工医保灵活就业参保人员缴费问题
系统切换期间灵活就业参保人员未能缴纳2021年1—6月基本医疗保险费用的，允许在2021年7月31日前补缴，不影响医保待遇享受。由于系统切换，7月31日前只能办理7月及其以前月份医疗保险费的申报缴纳，8月及其以后月份医疗保险费的申报缴纳在8月1日后正常办理。

二、职工医保退休清算问题
2021年6月及以前已办理养老金领取手续的参保人员和已达到法定退休年龄的灵活就业参保人员，因系统切换导致2021年6月未能办理退休清算的（含不足退休缴费年限一次性清算的），可在2021年7月办理退休清算并从7月起享受退休医保待遇。

三、参保关系转移接续问题
因系统切换未能办理参保关系转移接续的（含跨统筹地区、跨险种），可按照系统暂停时间顺延，确定经办机构受理时间。

四、新生儿、退役军人、监所服刑人员参加居民医保问题
因系统切换，新生儿出生之日起90天内、退役军人退役之日起90天内、监所服刑人员刑满释放之日起90天内未能参加居民医保的，可在2021年7月31日前参保缴费，不影响待遇享受。