肺结节突然长大会是肺癌吗？

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随着大众健康意识的提高，体检成为了越来越多人的选择。随着高科技的医疗仪器设备的不断出现，使得疾病的诊断，也越来越准确。以肺部疾病来说，越来越多的人在体检中，发现了自己的肺部结节，于是很多人自动地就把肺部结节和肺癌挂钩，为此忧心忡忡，吃不下饭、睡不着觉。

对于肺结节，如何应对自如，自贡市第一人民医院呼吸中心主任、呼吸与危重症医学科主任（兼）邓治平讲解到。肺结节是指在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性。肺结节的发病率为：35.5%。其中诊断为肺癌的肺结节分别占0.54%，也就是说三分之一的人体检都会发现肺结节，这些结节中只有不到百分之一的为肺癌。

一般情况下，良性结节较小（＜5毫米密度均匀纯磨玻璃结节），无分叶毛刺，周围有纤维条索，胸膜增厚，边缘模糊（或边缘清楚完整）。如果结节较大，圆形或类圆形，分叶、毛刺，胸膜凹陷、血管集束征，边界清楚但不光滑或者毛糙甚至有毛刺。密度不均匀，实性成分超过50%，支气管被包埋伴局部管壁增厚，管腔不规则，CT增强示强化＞15HU。随访中出现恶性特征、病灶增大实性成分增多、血管生成，就需要引起重视了。

对于在复查中发现突然长大的结节，也不必太过担心。一般来说，肺癌本身是个慢病，发展是相当缓慢的，结节如果短期内长大的话，一般不会考虑是肺癌，而是会考虑其他出血或者感染的原因。

像吸烟人群、有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者这些高危人群建议每年都进行肺部结节筛查，非高危人群也可以定期进行体检。（聂昭滢）