自贡市第四人民医院独立完成高难度手术 TAVR手术让高龄患者重获新生

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近日，市四医院心血管内科独立完成了一例TAVR手术，为一名高龄重度主动脉瓣狭窄患者顺利植入瓣膜，并在术中行开窗支架成功保护冠脉，重建患者生命通道。这场手术的独立完成，标志着该院心血管内科结构性心脏病亚专业日臻完善，达到省内一流水平。

患者曾婆婆今年82岁，10年前就开始反复出现心累、气促，伴双下肢水肿等不适情况。其间，她多次住院接受治疗，被诊断为慢性心力衰竭、心脏瓣膜病。近两月，曾婆婆心累胸闷明显加重，心脏超声提示主动脉瓣明显狭窄，情况危险。由于年纪太大，她的身体很难承受常规外科手术的创伤，在此情况下，接受TAVR手术是最好的选择。

市四医院心血管内科团队与患者及家属沟通后，制定了详细的手术计划。在放射科、麻醉科、超声医学科、手术室等科室的支持下，心血管内科主任罗裕、副主任汤勇带领团队克服手术过程中诸多难点，让瓣膜顺利到位。但在手术中，发现患者左冠闭塞风险高，于是团队通过瓣架网眼再建立通路，行开窗支架保护左冠，手术圆满完成。目前，患者已康复出院。

罗裕介绍，TAVR即经导管主动脉瓣膜置换术是一种微创手术，对解剖复杂的患者行TAVR治疗时，可能会出现冠脉开口被自身瓣膜阻挡的情况，这时就需要手术团队凭借丰富的预判经验和精湛的手术技巧，对冠脉进行保护。这场手术所用的开窗支架保护方式，需要在瓣膜释放后重新建立冠脉保护的通路，才能植入支架，技术难度相对较大。 （帅文欢）