为什么接种疫苗后出现硬疙瘩？

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注射疫苗，常常会选择上臂外侧三角肌作为注射部位。上臂外侧三角肌的地方没有大血管、神经通过，为接种的安全区。

不过，有时在注射疫苗后，你会在上臂摸到一个硬硬的结块，常伴有红肿发烫，感觉不适。常常听长辈说：“这是因为你太紧张了，肌肉绷紧了才会产生硬结”，真相的确是如此吗？

药物因素

肌肉注射用药的种类及剂型包括溶液、浑浊液、油剂、粉剂及结晶等，每种药物其理化性质、PH值、剂量浓度各不相同，所以药物吸收的速度也不同，上述因素都与硬结形成密切相关。

若患者药物浓度过高，则药物被注射入体内后，将不易吸收，反而会吸收周围组织的水分，导致局部组织的肿胀，形成硬结，某些药物若在同一部位，反复注射多次，也可以导致硬结的形成，若药物粘稠度过大，溶解度较小，药液的扩散吸收较难，机体会因药物吸收缓慢而引起硬结的产生，某些药物，在注射后会析出结晶，吸收较为困难，也会产生硬结。

接种者因素

患者自身身体情况的差异也影响着硬结的形成，一般临床上肥胖患者、皮下脂肪层过厚的患者，或是情绪躁动的患者注射时容易出现情绪不稳，引起针头的移动，导致注射时深度不够，不能顺利到达肌层而形成硬结。

长期卧床、营养不良、体质差的患者，其较正成人而言，血液循环较差，也容易形成硬结。

对于心理承受较差的患者而言，临床常见的如紧张、恐惧的等情绪的患者，容易导致肌肉紧绷，影响药物的吸收，最终导致硬结的产生。

此外，婴幼儿在天气寒冷时衣着/包被厚重，上臂三角肌部位暴露不充分，容易注射到三角肌的边缘上，致药物吸收差，亦容易形成硬结。

操作因素

在同一部位反复、多次注射，针头的刺激，使肌纤维逐渐萎缩、变性。有关资料表明，即使药物注入肌层，若反复、连续在同一处注射超过14次，可致肌纤维受损、变性、萎缩，同样易形成硬结。

注射深度不够，药物注入脂肪层而未到达肌层，脂肪层内血管分布少，药物在此停留时间长，结晶析出刺激组织引起组织增生，包绕结晶体形成硬结。

注射时迅速推药，致使组织间隙承受不了较大的压力引起撕裂性损伤，造成硬结。

原来，上臂的硬结的确和预防接种时的“紧张”相关。如果在接种疫苗后如果出现硬结，可以试试这些方法：

在60～70℃的100ml热水中加入50g硫酸镁充分搅拌使之溶解，将纱布或毛巾放在药液中浸湿、拧干，热敷于硬结处，每3~5分钟更换一次，持续20~30分钟，每天3~4次。配合按摩效果更好。因为硫酸镁能使肌肉松弛，血管扩张，有利于组织软化和药液吸收，比单用热水袋热敷效果更好。

将—个新鲜土豆洗净切开，削成0.5~1.0厘米厚的比硬结处略大的片，敷在硬结处，然后用2条胶布固定。24小时后取下，硬结可明显缩小。次日再以相同方法贴一片，一般1~2片土豆可使硬结缩小。

取冰片2g，加入75%酒精200ml溶解，用干净布蘸药液轻轻擦患处，每次5~10分钟，连续用药3~5天见效。

来源：叙州疾控