自贡市第一人民院为患儿取出肺内“树枝”

法克密

近日，7岁的贝贝因咳嗽前往自贡市第一人民医院儿科就诊。医生就诊后发现，支气管被“树枝”一样的痰栓堵塞，随后通过手术进行清除。
据介绍，贝贝尤其在早晨咳嗽更为频繁，稍有活动咳嗽症状就会加重，还反复发热发烧。医生根据综合病程及检测结果考虑，贝贝患有支气管堵塞的可能性较大。
副主任医师喻志东为贝贝做了小儿支气管镜检查。检查中，发现贝贝的左肺下叶支气管部分已被痰栓堵塞。更为糟糕的是，这些痰栓已形成塑性形支气管炎，像树枝一样“插”在了患儿的支气管里。
探清情况后，喻志东立刻为贝贝进行支气管镜下塑型性支气管炎清除术，“轻轻”取出了肺内“树枝”。术后三天，贝贝的复查结果显示，其左肺下叶支气管内的塑型性支气管炎已清除。
喻志东介绍了这种“树枝”状的支气管炎：“塑形性支气管炎是支气管内因各种病原体感染后出现炎性渗出，进而产生的内源性异物造成的广泛性支气管堵塞。造成肺的通气换气功能障碍，发生呼吸衰竭危及生命。因形成的气道内内生性异物为冻胶状，严重时沿支气管广泛充填堵塞，取出时呈支气管树形状，故称为塑型性支气管炎。其多见于支原体感染、腺病毒感染及流感病毒感染，堵塞气道后引起大片肺变实或肺不张。”
这种情况如果不及时救治，可能出现严重的急性呼吸窘迫、咳嗽、胸痛、喘鸣、呼吸困难、全身严重缺氧等症状体征，最终因缺氧致呼吸循环衰竭死亡。
儿童支气管镜又称为纤维支气管镜，是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要检查手段，具有直观、安全、无创、危险小的特点，在小儿肺部疾病或者呼吸道疾病方面具有其他检查不可比拟的优势。自贡市第一人民医院儿科已开展小儿支气管镜检查及治疗10年余，目前可成熟开展从新生儿到青少年各年龄段的支气管镜检查及镜下治疗。（门玉霞）